Professor Alessandro Innocenti, Matteotti Medical Group
Che cos'è la Mastoplastica Additiva e a cosa serve
Approfondimento
La mastoplastica additiva è una procedura di chirurgia estetica progettata per migliorare l’aspetto del seno, aumentandone il volume e correggendone la forma. Questo intervento prevede l’inserimento di protesi di ultima generazione in gel di silicone biocompatibile, rendendo il seno non solo più grande, ma anche esteticamente più piacevole. Le protesi possono essere posizionate in una tasca dietro la ghiandola mammaria (mastoplastica additiva retroghiandolare) o dietro il muscolo grande pettorale (mastoplastica additiva sottomuscolare).
Questo intervento può servire a diverse finalità, tra cui:
- Migliorare l’estetica del seno: molte donne scelgono la mastoplastica additiva per aumentare il volume del seno, rendendolo più pieno e proporzionato al resto del corpo.
- Correggere asimmetrie: spesso il seno può presentare dimensioni o forme diverse; l’intervento può uniformare queste differenze.
- Ricostruzione post-mastectomia: per le donne che hanno subito una mastectomia a causa del cancro al seno, la mastoplastica additiva offre la possibilità di ricostruire il seno e ripristinare l’immagine corporea.
- Ripristinare il volume perso: dopo una significativa perdita di peso o una gravidanza, il seno può perdere volume e tono; l’intervento può aiutare a ripristinare un aspetto giovanile.
Chi è il paziente ideale
La mastoplastica additiva è consigliata per donne con un seno di dimensioni ridotte, svuotato dopo gravidanza o allattamento, o asimmetrico. Questa procedura corregge volumi e forme persi a causa di dimagrimenti o invecchiamento. Viene utilizzata per rendere il seno proporzionato al corpo, migliorare volume e forma, o correggere asimmetrie. È necessaria la maggiore età per garantire lo sviluppo completo.
Approfondimento
Le Protesi mammarie
Approfondimento
Le protesi mammarie utilizzate nella mastoplastica additiva sono solitamente riempite con gel di silicone racchiuso in un involucro di silicone robusto. La loro sicurezza è ben documentata nella letteratura internazionale. Esistono diverse forme di protesi: alcune sono più rotonde, ideali per conferire un maggiore volume nella parte superiore del seno, mentre altre hanno una forma a goccia per un aspetto più naturale e anatomico. La superficie esterna delle protesi può essere liscia o testurizzata, a seconda delle necessità estetiche e chirurgiche della paziente. La scelta delle protesi è una fase critica del processo chirurgico, guidata dalla valutazione dettagliata del chirurgo plastico delle caratteristiche dei tessuti e della struttura corporea della paziente, mirando a risultati estetici armoniosi e naturali.
Esistono protesi rotonde e anatomiche, lisce e testurizzate, progettate per soddisfare diverse esigenze estetiche e funzionali. Le protesi rotonde sono preferite per pazienti che desiderano un aumento moderato del volume del seno, particolarmente utili per seni che hanno perso tonicità dopo la gravidanza o l’allattamento. Le protesi a forma di goccia sono ideali per pazienti con seni di dimensioni più piccole, offrendo un aumento del volume con un aspetto estremamente naturale. Le protesi sono composte da un involucro esterno di silicone che contiene un gel coesivo, simile al tessuto mammario naturale.
La durata delle protesi varia generalmente da 10 a 20 anni e potrebbero necessitare di essere sostituite a causa dell’usura o della rottura nel tempo. Marchi rinomati nel settore delle protesi mammarie includono Mentor, Motiva e Polytech.
Tipi di intervento: le incisioni
Approfondimento
Le protesi mammarie vengono posizionate tramite incisioni di dimensioni ridotte, circa 3-4 cm di lunghezza, che possono essere localizzate nel solco sottomammario, intorno all’areola o nell’ascella. Ogni tipo di incisione viene scelto in base a indicazioni specifiche discusse e concordate con la paziente. Queste incisioni sono progettate per essere piccole al fine di ridurre al minimo le cicatrici visibili.
- Incisione inframammaria: L’accesso dal solco sottomammario prevede un’incisione nascosta nella zona inferiore del seno, preservando il tessuto ghiandolare e permettendo l’approccio dual-plane.
- Incisione periareolare: L’accesso periareolare è indicato per interventi mininvasivi senza cicatrici visibili, utilizzato per il posizionamento retromuscolare o retroghiandolare.
- Incisione transascellare: L’accesso dal cavo ascellare, grazie alle tecniche endoscopiche moderne, non lascia cicatrici sul seno, ma può essere complesso e comportare rischi di lesione delle catene linfonodali laterali.
Caratteristiche dell'intervento
Approfondimento
Durata dell’Intervento
L’intervento viene eseguito in anestesia generale e dura circa un’ora.
L’Anestesia
L’intervento è generalmente eseguito in anestesia generale, dura circa un’ora e può essere eseguito in regime di Day Hospital. La paziente potrà tornare al proprio domicilioin serata e, con progressione, nel giro di pochi giorni riprenderà le normali abitudini di vita.
La medicazione
Al termine dell’intervento viene applicato un reggiseno contenitivo come medicazione, che dovrà essere indossato notte e giorno per un paio di settimane. Grazie all’impiego di fili riassorbibili la rimozione dei punti di sutura non è necessaria.
Preparazione Intervento: visita e programmazione preoperatoria
La preparazione per la mastoplastica additiva richiede una pianificazione dettagliata. Durante la visita preoperatoria, il chirurgo esaminerà il seno, l’areola, il capezzolo e il tessuto mammario per determinare la tecnica chirurgica più appropriata. Saranno eseguiti test di laboratorio come esami del sangue e delle urine, un ECG e una visita senologica che potrebbe includere un’ecografia o una mammografia. In base alle caratteristiche individuali della paziente, sarà selezionata la protesi più adatta. Inoltre, verranno fornite istruzioni importanti riguardanti l’interruzione del fumo e la sospensione di determinati farmaci.
Approfondimento
La preparazione per l’intervento di mastoplastica additiva richiede una pianificazione dettagliata, che considera le preferenze del paziente e le indicazioni cliniche. Durante la visita preoperatoria, il chirurgo esaminerà attentamente le dimensioni e la forma del seno, dell’areola e del capezzolo, valuterà la qualità dei tessuti mammari e determinerà la tecnica chirurgica più adatta. Saranno eseguiti esami del sangue, delle urine, un elettrocardiogramma e una visita senologica con ecografia e/o mammografia. La scelta della protesi, inclusa la tipologia e le dimensioni più appropriate, terrà conto di considerazioni specifiche come la necessità di smettere di fumare, sospendere farmaci anticoagulanti o antiaggreganti e, nel caso delle donne, interrompere l’uso della pillola contraccettiva.
Come avviene l'intervento chirurgico
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Le protesi mammarie sono posizionate tramite incisioni situate nel solco sottomammario, intorno all’areola o nell’ascella. Esiste la possibilità di collocarle dietro la ghiandola mammaria o dietro il muscolo grande pettorale, con la decisione sull’incisione e sulla tecnica chirurgica basata sulle specifiche caratteristiche della paziente. L’intervento ha una durata media di 45-60 minuti ed è eseguito in sala operatoria. Le tecniche chirurgiche comunemente utilizzate comprendono:
- La tecnica dual-plane: inserisce parzialmente la protesi in sede retromuscolare, offrendo un décolleté naturale e valorizzando la parte inferiore del seno.
- La tecnica retromuscolare: inserisce la protesi dietro il muscolo grande pettorale, nascondendo i margini della protesi per un aspetto naturale.
- La tecnica retroghiandolare: posiziona la protesi dietro la ghiandola mammaria, esaltando volume e forma per un aspetto prominente e marcato.
- La tecnica Hybrid: combina queste tecniche con un lipofilling mammario per un seno abbondante ma naturale.
Decorso Post Operatorio: fase post operatoria e recupero
Approfondimento
Durante il periodo di recupero postoperatorio, è previsto un protocollo di gestione del dolore per assicurare il massimo comfort e recupero possibile. Nelle fasi iniziali, è importante che la paziente eviti movimenti bruschi con le braccia per evitare la dislocazione delle protesi. Solitamente, la paziente può tornare a casa il giorno dell’intervento o il giorno successivo, iniziando gradualmente a riprendere le sue normali attività quotidiane. Durante il periodo di degenza, potrebbe verificarsi un lieve fastidio o dolore, gestito efficacemente con antidolorifici comuni. I punti di sutura vengono rimossi entro 7-10 giorni. È consigliabile evitare l’attività sportiva per almeno quattro settimane.
Nelle prime 48 ore successive all’intervento, è consigliabile un riposo adeguato, evitando attività faticose, esposizione diretta al sole e ambienti troppo caldi o umidi. A partire dal terzo giorno, la paziente può gradualmente riprendere le sue normali attività quotidiane. Dopo circa due settimane, è possibile considerare il ritorno al lavoro, a condizione che non implichi sforzi eccessivi. Dopo tre settimane, la paziente può riprendere completamente le attività, comprese quelle sportive.
Rischi e complicazioni
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Risultati
I risultati della mastoplastica additiva sono notevolmente positivi, poiché migliorano significativamente la forma e il volume del seno. Dopo l’intervento, il seno appare più pieno, simmetrico e proporzionato, aumentando così la fiducia e la soddisfazione della paziente. È fondamentale mantenere aspettative realistiche, poiché i risultati possono variare in base alla struttura corporea individuale e alla qualità della pelle.
Approfondimento
I risultati ottenuti dalla mastoplastica additiva di solito portano a una notevole soddisfazione, evidenziando un significativo miglioramento nella forma e nel volume del seno. Le fotografie del prima e del dopo mostrano chiaramente questa trasformazione. Prima dell’intervento, il paziente può presentare un seno piccolo, asimmetrico o svuotato. Dopo l’intervento, il seno appare più pieno, simmetrico e armoniosamente proporzionato al corpo. I pazienti riferiscono di sentirsi più sicuri di sé e soddisfatti dei risultati ottenuti. È essenziale mantenere aspettative realistiche e comprendere che i risultati possono variare in base alla struttura corporea individuale e alla qualità della pelle.
approfondimenti
Domande frequenti sulla Mastoplastica Additiva
La Mastoplastica Additiva lascia cicatrici visibili?
Come scelgo la dimensione giusta delle protesi?
È possibile combinare la Mastoplastica Additiva con altre procedure?
I risultati sono permanenti?
Quali sono le alternative non chirurgiche alla Mastoplastica Additiva?
Posso allattare dopo una Mastoplastica Additiva?
Ogni quanto effettuare un controllo?
Qual è il momento più giusto per fare l'Intervento?
Qual è il miglior tipo di protesi per ottenere un aspetto naturale?
Quanto costa una Mastoplastica Additiva?
Una Mastoplastica Additiva presso Il Centro Medico Matteotti ha un costo indicativo di 8.500 euro, ma ogni intervento è personalizzato, per cui il costo definitivo verrà confermato solo in sede di visita con il chirurgo. Solitamente sono incluse visite pre-operatorie, intervento, anestesia, strutture cliniche e follow-up. Verificare opzioni di finanziamento: per tutti gli interventi, il Centro Medico Matteotti offre la possibilità di ottimi finanziamenti bancari che prevedono rateizzazioni da 1 a 5 anni!
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